清熱化痰養血治痙病_清熱化痰養血治痙病的癥狀

  彭某某,男,64歲。2010年4月17日初診。訴頭部搖動2年余。2年前即頭部搖動,難以控制,且伴有后項不適。偶有痰涎溢流,尚有輕度脂肪肝。診見脈濡,舌質紅,舌尖尤甚,苔白。證屬痰熱上擾,血虛生風。治宜清熱化痰,養血祛風。方投黃連溫膽湯合桃紅四物湯加味:黃連6g,制膽星6g,竹茹10g,枳實10g,陳皮15g,法半夏10g,茯苓15g,甘草8g,生姜3片g,桃仁10g,紅花10g,熟地10g,當歸10g,川芎10g,白芍10g,地龍10g,鉤藤10g,生地15g,焦山楂30g,黃芪20g,羌活10g。15劑,日1劑,水煎服。

  5月8號復診。訴藥后頭部搖動減輕,余如上述。脈舌同上。守上方,加郁金10g,全瓜蔞10g。15劑,水煎服。

  按:脈濡主痰濕,舌尖紅甚為上焦有熱之象,痰熱蘊結于膽(肝),上擾于頭部而致搖動,疏泄不及而致后項不適,故用黃連溫膽湯清熱化痰,和膽利樞。肝膽之病傳于脾,脾虛而流痰涎。患者年老體弱,有腦萎縮,久病入絡,血虛生風,故加桃紅四物湯養血、活血以祛風。余藥中地龍、鉤藤息風止痙,大量焦山楂消食化積降脂。復診時,癥狀好轉,加郁金入肝、膽經行氣活血,全瓜蔞清熱化痰,15劑鞏固療效。


肝豆病遺傳發病特點

肝豆病辯治概述
肝豆狀核變性是一種常染色體隱性遺傳性銅代謝異常性疾病,患者大多在5-25歲間出現癥狀,男稍多于女,發病多屬緩慢,首發癥狀在10歲以下以肝臟損害多見, 10歲以上以神經損害多見,表現有細微震顫、輕微言語不清或動作緩慢,眼K-F環為本病重要體征,一般7歲之后可見,少數病例以精神癥狀、急性溶血性貧血、皮膚色素沉著等為首發癥狀。治療常用藥物有D-青霉胺、鋅劑等,其作用主要是糾正病人的銅代謝異常,肝移植是目前治療本病較為有效的方法,但臨床應用受到一定的限制。
中醫認為,本病屬于“痙證”等范疇,《內經》云:“諸風掉眩皆屬于肝”。《金匱要略方論本義》等其對病因病機有許多詳細論述,雖有數因不同,應責于肝腎,治療養肝柔肝、清熱息風、養陰活血。
辯證可分:心肺兩虛、髓海不足;治宜養心益氣、補腦填髓,柏子養心丸合生脈散;肝血不足、血虛風動;治宜養血熄風,大定風珠湯合四物湯加減;脾失健運、肝郁氣滯;治宜健脾疏肝、理氣和血,方藥柴芍六君子湯加減;肝腎陰虛、虛風內動;治宜滋補肝腎、熄風止痙,方藥杞菊地黃湯加減。崔世麟總結肝豆狀核變性的中醫治療,以錐體外系癥狀為首發者,溫化寒濕,用苓桂術甘湯合二陳湯;精神癥狀為首發者,養陰柔肝,用一貫煎;肝臟癥狀為首發者,溫中化濕,用茵陳術附湯加味(茵陳、桂枝、澤瀉、豬苓、茯苓、附子、干姜);骨關節-肌癥狀為首發者,補益肝腎,用左歸飲加味;皮膚變黑為首發癥狀者,活血化瘀,用桃紅四物湯;月經失調為首發癥狀者,除濕化痰,用濟生導痰湯,劉鐵新等辨治,肝氣郁結、氣滯血瘀型用川棟子、延胡索、柴胡、廣郁金、三棱、莪術、赤芍等;脾胃積熱、痰濕阻絡型用蒼術、白術、厚樸、姜半夏、陳皮、生石膏、膽南星、石菖蒲等;肝腎不足,肝風內動者用金錢草、大黃、茵陳、海金沙、柴胡、丹參、赤芍等。部分患者予右旋鹽酸青霉胺服,禁食高銅類食物,結果:早期癥狀均得到改善;33例隨訪3年,病情基本穩定。李大慶等認為肝的陰陽,氣血失調,及肝經的氣血運行不暢是根本原因。辯證分肝經熱盛,治以清肝潛陽、熄風鎮痙為主,以羚角鉤藤湯為主方。肝腎不足,治以滋補肝腎、育陰息風,方用大補陰丸合六味地黃湯加減。氣血兩虛,治以益氣養血、熄風活絡,方用八珍湯合天麻鉤藤飲加減。瘀血內阻,治以活血化瘀、通竅止痙為主,方以通竅活血湯為主方。痰濁留滯,治以祛風豁痰、熄風鎮痙為主,方以祛風導痰湯為主方。曹亮認為銅毒內聚,肝膽濕熱內蘊為其主要病機,故以苦泄清熱解毒,通腑利尿除濕法,采用肝豆康聯合西藥二巰基丁二酸鈉、葡萄糖酸鈣、葡萄糖酸鋅治療11例,療程4周,有效率達90.9%。治療后尿排銅量顯著增加。楊任民教授認為肝膽濕熱內蘊為主要病機,故立清熱解毒、利膽燥濕、通腑利尿為治則組成肝豆湯,治療2000多例,顯效率達46.83%,總有效率達93.16%。其基礎與臨床研究躋身國際先進。

清熱化痰的藥理形狀是什么?原因有哪些?

清熱化痰的藥理形狀:

所屬分類: 中醫 中醫名詞 方劑



清熱化痰,中醫用語。拼音【qing re hua tan】由于人們飲食不注意,或者穿著過厚。會引起肝火和清虛熱,而導致咳嗽,黃痰,青春痘等常見病。可以食療和西藥來清熱化痰。食療:清熱化痰湯,鴨梨,柴胡陷胸湯等。








清熱化痰 清熱化痰湯


治中風痰熱,神氣不清,舌強難言。



組成:人參 白術 茯苓 甘草炙 橘紅 半夏 麥冬 石菖蒲 枳實 木香 竹茹 黃芩 黃連 南星 水煎,加竹瀝姜汁服。



注:中風有內生外中二因,內生則因胃濁生痰,志極動火,外中則因形氣不固,感召風邪,所以內生者,病必痰迷不語,火發神昏,外中者,病必筋骨不用,口眼歪斜,單發者易治,同發者難愈,然此病之來,必有先兆,如大指次指麻木不仁,或手足無力,或肌肉微掣,此榮衛受邪,外中之先兆也,如上盛下虛,頭眩腳軟,神短忽忽,言語失常,此痰火將發,內生之先兆也,醫方中預防外中內生之劑甚多,皆不若羌活愈風清熱化痰,二方均以補正為主,除邪次之,故羌活愈風,以十全大補湯為君劑,清熱化痰,以六君子湯為君劑也,羌活愈風湯用人參苓草以補氣,歸地芍藥以補血。黃耆桂枝以扶衛,麻黃芎藭以調榮,濕盛則筋骨痿軟,故佐蒼半防己以除之,風盛則筋骨拘勁,故佐枸杜地黃以滋之,病久氣必滯,故佐枳殼厚樸以行之,風多從燥化,故佐知膏黃芩以清之,更佐諸羌獨輩發散之品,以驅六經之風,是風非汗不除也,久病風邪之人,若一旬無汗,須加麻黃微汗以和其表,若數日大便不利,更加大黃微利以和其里,春倍柴胡半夏,夏倍知膏黃芩,季夏倍防己術苓,秋倍厚樸加桂藿,冬倍歸桂加附子,此皆通塞從時,活變法也,一氣一侯亦然,假如今日風氣大來,是風淫也,則倍防風,熱氣大來,是火淫也,則倍黃芩,濕氣大來,是濕淫也,則倍蒼術,清氣大來,是燥淫也,則倍桂枝皮,寒氣大來,是寒淫也,則加炮附子,此又隨氣侯加藥法也,清熱化痰湯,用參苓術草以補氣,木香枳實以利氣,橘半南星以化痰,黃芩黃連以瀉熱,菖浦通心,麥竹清心,姜汁竹瀝通神明去胃濁,則內生諸病自漸愈矣,氣實減人參白術者,恐助熱也,氣虛減木香枳實者,恐傷氣也,痰熱甚盛,大便秘實者,此方攻病力緩,又當與礞石滾痰丸相兼服之,大便利止再服,恐過則傷正也,若利后數日,仍秘實者,仍服之,是又恐痰熱盛而助邪也,其變通加減施治,總在臨證者消息之,難以盡述。


清熱化痰 湯類食療


小陷胸湯
組成:黃連6g半夏12g瓜蔞30g
功用:清熱化痰,寬胸散結。
主治:痰熱互結。
特征:胸脘痹悶,按之則痛,或咳痰黃稠,舌苔黃膩,脈滑數。
柴胡陷胸湯
組成:柴胡3g半夏9g黃連3g桔梗3g黃芩5g瓜蔞15g枳實5g生姜
功用:清熱化痰,寬胸開膈,和解少陽。
主治:少*證,胸膈痹滿。
特征:按之痛,口苦苔黃,脈滑數。
滾痰湯
組成:大黃黃芩各240g蒙石30g
功用:瀉火逐痰。
主治:實熱老痰。
特征:發為顛狂驚悸,或怔忡昏迷,或咳喘痰稠,或胸脘痹悶,或眩暈耳鳴,或擾頸結核,或口眼濡動,或不寐,或夢寐奇怪之狀,大便秘結,舌苔黃厚,脈滑數有力。


清熱化痰 清熱化痰劑

清熱化痰劑,適用于火熱內盛,煉津成痰,痰熱互結之證。



癥見咳痰黃稠,胸悶煩熱,舌紅苔黃,脈滑數。此外,還可用于痰火郁結而致的驚悸、癲狂和瘰疬等病。其病因病理為邪熱內盛,不得清解,煎熬津液,郁而生痰,甚至郁久化火,成痰火。



治法宜清熱化痰。



藥物多以清熱化痰藥如瓜蔞、貝母、膽南星為主,酌配清熱瀉火藥組成。



代表方如清氣化痰丸、滾痰丸等。


清熱化痰 清氣化痰丸


清熱化痰丸( 《醫方考》 )



組成:陳皮、杏仁、枳實、黃芩、瓜蔞仁、茯苓各一兩(各6g),膽南星、制半夏各一兩半(各9g)。



用法:共為細末,姜汁為丸,每次6g,每日2~3次,溫開水送服。亦作湯劑,水煎服。



功效:清熱化痰,理氣止咳。



主治:痰熱咳嗽。癥見咳嗽痰黃,粘稠難咯,胸悶氣急,舌苔黃膩,脈滑數。



病機與治法:本方證為痰熱壅肺,清肅失常,氣機不利所致。由于痰熱內蘊,肺失清肅,故見咳嗽痰黃,粘稠難咯,胸悶氣急。舌苔黃膩,脈滑數,均為痰熱蘊肺之象。



治宜清熱化痰,理氣止咳。



方解:方中膽南星味苦性涼,清熱化痰,為君藥。瓜蔞仁性寒清熱,助膽南星清熱化痰;黃芩善清肺熱,共為臣藥。治痰當須理氣,故以枳實、橘紅理氣寬胸,以除胸悶氣急;脾為生痰之源,肺為貯痰之器,故又以茯苓、半夏健脾燥濕,以去生痰之源,杏仁宣降肺氣,止咳平喘。五藥共為佐藥。諸藥合用,使熱清火降,氣順痰消,則諸癥可愈。




 膽南星 取其味苦性涼,清熱化痰,治實痰實火之壅閉。
         ┌ 清熱化痰,以助膽南星之功。
  瓜蔞仁、黃芩┤
         └ 降肺火化痰熱。





   ┌ 枳實┐┌下氣化痰(治痰當須理氣)
   ┌┤   ├┤
   │└ 陳皮┘└善治痰者不治痰而治氣,氣順則一身之津液隨之而順矣。
 佐 ┤
   │┌ 茯苓 健脾滲濕(脾為生痰之源)
   ││
   └┼ 杏仁 宣肺下氣(肺為貯痰之器)
    │
    └ 半夏 燥濕化痰



本方系二陳湯去甘草、烏梅另加黃芩、瓜蔞仁、膽南星、杏仁、枳實而成。但君藥為膽南星,并臣以黃芩、瓜蔞仁,則變燥濕化痰之方為清熱化痰之劑。其去烏梅者,因痰熱壅肺,恐其酸收斂邪,故不可用。去甘草者,因其甘緩壅滯,對痰氣不利,故亦不用。



運用:1.本方為治熱痰咳嗽的常用方劑。以咳嗽痰稠色黃,苔黃,脈數為證治要點。



2.若肺熱較盛,見有身熱口渴者,可加石膏、知母以清泄肺熱;痰多氣急者,可加魚腥草、桑白皮等。



3.現對于肺炎、支氣管炎見有痰稠色黃而證屬痰熱者,可加減用之。



注意事項:本方亦系二陳湯加減化裁而成,其去烏梅者,因痰熱壅肺,恐其酸收斂邪,故不可用,去甘草者,因其甘緩壅滯,對痰氣不利,故不可用。



方歌:清氣化痰星夏橘,杏仁枳實瓜蔞實,芩苓姜汁糊為丸,氣順火消熱痰痊。


清熱化痰 鴨梨


梨清脆多汁,甜酸適合,不僅是受人喜愛的水果,而且還是食療佳品。據測定,梨的果肉中含有蛋白質、脂肪、蔗糖、果糖、葡萄糖、維生素C、B1、B2、胡蘿卜素、鈣、磷、鐵等礦物質及蘋果酸、檸檬酸等。中醫學認為,梨性味甘、酸、涼,能生津潤燥,清熱化痰。常用于痰熱或陰虛燥熱咳嗽、咯血、熱病煩渴、便秘等癥。梨的食療驗方很多,例如:鮮梨250克左右,洗凈,去皮、核、一次吃完,可生津潤腸,適用于津枯便秘梨汁1—2杯,加食醋10—20滴,一次服完,可解酒消食,適用于醉酒、消化不良。



梨味雖甜美,但其性寒涼,多食則傷脾胃,故食梨應適量。






清熱化痰 蜂蜜柚子茶


材料:蜂蜜200g、柚子一個、冰糖250g



做法:



1。柚子洗凈,用65度的溫水泡10鐘,使柚子皮的毛孔張開,有利于清潔。



2。把柚子的表皮削成片片,切成絲。把柚子的果肉一瓣瓣扳開,弄散。



3。將柚子肉和柚子皮全部倒入一個干凈的鍋中,加少少水和冰糖一邊煮一邊攪拌以免粘鍋。



4。熬到水分成粘稠狀就可以熄火攤涼。。



5。將攤涼了的柚子茶加入蜂蜜,攪勻。



6。裝進一個干凈的瓶子里,封好,放冰箱7天后才能吃。。




清熱化痰 浙貝母


藥名:浙貝母



拼音:ZHEBEIMU



英文名:原植物ThunbergFritillaryBulb



來源:為百合科植物浙貝母的鱗莖。



功效:清熱化痰,散結解毒。



主治:治風熱咳嗽,肺癰喉痹,瘰疬,瘡瘍腫毒。



性味歸經: 《本草正》 :"味大苦,性寒。"



《本草正》:"入手太陰、少陽,足陽明、厥陰。"



用法用量:內服:煎湯,1.5~3錢;或入丸、散。外用:研末撒。





別名:土貝母(《本草正》)、象貝( 《經驗廣集》 )、浙貝、象貝母(《百草鏡》)、大貝母(《本草正義》)



處方名:浙貝、象貝、大貝、大貝母、元寶貝、蘇貝母、象貝母



商品名:浙貝母:又名大貝母、象貝母、浙貝、大貝、象貝。為百合科植物浙貝母的地下鱗莖。主產于浙江、安徽、江蘇、湖南等地。多為人工栽培。以鱗莖肥壯、質堅實、干燥、斷面色白、粉性足者為佳。



象貝母:又名象貝。為浙貝母中產于浙江象山者。



元寶貝:為象貝中鱗瓣一面凹入形如元寶狀者。品質最優。



珠貝母:又名珠貝。為象貝中鱗莖完整呈偏圓球形者。品質略次。



蘇貝母:為浙貝母的野生種。其鱗莖較栽培者小。



動植物資源分布:分布浙江、江蘇、安徽、湖南等地。



藥材的采收與儲藏:5~6月采挖,洗凈泥土,大小分開,大者摘去心芽,分作2片,呈元寶狀,稱"元寶貝",小者稱"珠貝"。分別置擦籠內,擦去外皮,加石灰拌勻,經過一夜,使石灰滲入,曬干或烘干。



拉丁名:藥材BulbusFritillariaeThunbergii原植物FritillariaverticillataWilld.Var.ThunberqiiBak.



炮制方法:揀去雜質,清水稍浸。撈出,潤逐后切厚片,曬干。



考證:出自《藥材學》 ① 《神農本草經逢原》 :"貝母,川者味甘最佳:西者味薄次之,象山者微苦又次之,一種大而苦者僅能解毒。并去心用。凡肺經藥皆當去心,不獨貝母也。"②《百草鏡》:"浙貝出象山,俗呼象貝母。皮糙微苦,獨顆無瓣,頂圓心斜。入藥選圓白而小者佳。"③貝母在《綱目》以前的歷代文獻,并未明確分立川貝、浙貝、土貝專條,至明《本草正》始于"貝母"條后,別立"上貝母"一條,所指即系本品。清《百草鏡》始有"浙貝"之名。但據以前各家所述產地、形態,實已包括本品在內。如宋《本草圖經》并有"越州貝母"的附圖。參見"川貝母"、"土貝母"條。



生藥材鑒定:①元寶貝為鱗莖外層的單瓣鱗片,一面凸出,一面凹入,呈元寶狀,瓣長約1.7~4厘米,厚7~17毫米。表面白色,或帶淡黃色,被有白色粉末。質硬而脆,易折斷,斷面不齊,白色或淡黃色,富粉性。氣微弱,味苦。②珠貝為完整的鱗莖,呈扁圓球形,高1~1.7厘米,直徑2~3.5厘米。表面白色,外層兩枚鱗葉肥厚,略似腎臟形,中央為2~3枚皺縮的小鱗葉及殘莖,內表面里淡黃白色。質地、氣味同元寶貝。上述二種藥材,均以鱗葉肥厚、表面及斷面白色、粉性足者為佳。個較小、表面灰白色、斷面中心棕紅色者為質次。元寶貝較珠貝為優。主產浙江,安徽、江蘇亦產。江蘇產者稱蘇貝母,為浙貝母的野生種,其鱗莖較栽培種為小,直徑2~3.5厘米,高1~1.5厘米。藥材與珠貝相類。




清熱化痰 相關詞條

浙貝母 元貝母 清肝 清胃 枸杞 半夏


清熱化痰

1.http://www.xici.net/b619385/d39326803.htm



2.http://kx.jiangmen.gov.cn/articleview/2004-9-10/article_view_371.htm






www.axyucs.icutrue/jibing/31.htmlTechArticle彭某某,男,64歲。2010年4月17日初診。訴頭部搖動2年余。2年前即頭部搖動,難以控制,且伴有后項不適。偶有痰涎溢流,尚有輕度脂肪肝。診見脈濡,舌質紅,舌尖尤甚,苔白。證屬...

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